- 信息来源:市医保局
- 发布日期:2023-08-14 10:40
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今年以来,泰州市医保局以“强服务、提效能、惠民生”为工作追求,在异地就医领域强化工作“三接通”,为老百姓提供“安全、舒心、便捷、高效”的就医环境。
一是做好服务承接,打通就医壁垒。认真落实国家跨省异地就医直接结算政策要求,积极搭建异地就医“e+快速路”,将所有符合省局准入条件的定点零售药店全部纳入异地联网结算范围,总数超过1800家;按照“连点成线、织线成网”思路,将异地就医联网结算“版图”拓展至全国所有省份,上线职工门诊统筹异地医院、药店联网结算,开通家庭共济异地联网结算,形成了异地门诊、住院、药店“三位一体、协同共进”的发展新格局,为广大参保群众联网结算“保驾护航”。截至7月底,全市异地就医联网直接结算85.41万人次、21.96亿元。
二是强化问题对接,连通便民阵地。针对异地就医备案时间紧、急诊报销手续多等老百姓关注较高、高频咨询的热点问题,着力搭建异地就医“市、县、镇、村”四级医保公共服务平台,以异地就医集中宣传月“一建四进两服务”活动为契机,通过电话回访、问卷调查等方式开展系统化调研,组织各类宣传活动80余场,依托新闻媒体、微信公众号等发布异地就医热点政策解读、业务操作演示视频等宣传内容20余期,惠及全市450万群众。创新实施临时外出就医人员线上备案24小时“在线秒批”、异地就医急诊免备案、异地就医住院期间补备案、业务下沉“15分钟医保服务圈”、异地就医承诺制备案等一系列便民举措,全面妥善解决参保人异地就医中遇到的烦心事、揪心事。
三是紧扣监管衔接,畅通联管机制。健全异地就医业务经办监督管理体系,组织全市7家医保经办机构开展3轮异地就医业务互查互评,针对备案流程是否合规、备案材料是否完备、备案日期是否合理、办理时限是否准确等关键问题进行交叉检查,共发现各类型问题15条,完成整改15条。加强异地就医监管协同,不定期安排专业人员前往各定点医疗机构,对转诊登记情况进行检查评估,实施透明化管理;将全市定点医疗机构异地就医费用纳入本地监管范围,夯实就医地监管责任,确保有案可查,有迹可循。建立异地就医结算动态监测机制,强化与市外定点医疗机构和医保经办机构联络,依托国家医保信息平台开展费用协查、发票核实、报错处理等工作,切实为老百姓提供安全、透明、公正的就医环境和监管保障。